Dr. Arie Oksenberg

Written By Ana Rosenthal

Dr. Arie Oksenberg | Israel | Septiembre 23, 2020

El Dr. Arie Oksenberg inicio sus estudios profesionales en la Facultad de Ciencias de la Universidad de Chile y concluyo su licenciatura en Biología en la Universidad Ben-Gurión en Beersheva, Israel. La maestría en Ciencias Médicas la realizo bajo la dirección del Dr. Peretz Lavie en el Instituto de Tecnología en Haifa, Israel. El doctorado en Ciencias Médicas lo hizo bajo la dirección del Dr. René Drucker-Colín en la Universidad Nacional Autónoma de México. El Dr. Oksenberg hizo una estancia post-doctoral en el laboratorio del Dr. Howard Roffwarg en la escuela de medicina de la Universidad de Texas en Dallas. Desde 1987 hasta Febrero 2020 el Dr. Oksenberg fungió como el director de la Unidad de Trastornos del Sueño en el Centro de Rehabilitación del Hospital Loewenstein en Raanana, Israel. En la entrevista del 23 de Septiembre de 2020 el Dr. Oksenberg explica el perfil clínico del paciente con apnea obstructiva del dormir de carácter posicional así como los criterios diagnósticos y terapéuticos en el manejo de estos pacientes.

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Referencias

  • Souza, F.J.F., Genta, P.R., de Souza Filho, A.J. et al. The influence of head-of-bed elevation in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath 21, 815–820 (2017).  https://doi.org/10.1007/s11325-017-1524-3  

El estudio evaluó el efecto de elevar la cabecera de la cama aproximadamente 15 cm (mediante el uso de una tabla debajo de las patas de la base de la cabecera de la cama resultando en una elevación de la cabecera de 7.5°) en la severidad de la Apnea Obstructiva del Dormir en un grupo de 52 pacientes de una clínica en Criciúma, Santa Catarina, Brazil.

Los pacientes fueron estudiados polisomnograficamente en por lo menos dos ocasiones (al diagnostico y al evaluar el efecto de la elevación de la cabecera de la cama). La edad promedio de la cohorte fue de 53.2 ± 9.1 años; IMC 29.6 ± 4.8; la talla del cuellow 38.9 ± 3.8 cm, y la calificación en la Escala de Somnolencia de Epworth 15 ± 7. Reducción significativa en el índice de apnea hypopnea fue documentado con la elevación de la cabecera de la cama de 15.7 [11.3–22.5] a 10.7 [6.6–16.5]; p < 0.001 y el nivel mínimo de saturación de oxígeno se mejoró de 83.5 [77.5–87] a 87 [81–90]%; p = 0.003. No hubo cambios significativos en la arquitectura del sueño.

Los resultados del estudio sugieren que la elevación de la cabecera de la cama de unos 15 cm puede tener efectos terapéuticos en el índice de apnea-hypopnea.

The study evaluated the effects of a head-of-bed elevation (HOBE) of about 7.5° on the severity of obstructive sleep apnea (OSA).

OSA patients were recruited from a single sleep clinic (Criciúma, Santa Catarina, Brazil). Following a baseline polysomnography (PSG), patients underwent a PSG with HOBE (within 2 weeks). In addition, a subset of patients performed a third PSG without HOBE.

Fifty-two patients were included in the study (age 53.2 ± 9.1 years; BMI 29.6 ± 4.8; neck circumference 38.9 ± 3.8 cm, and Epworth Sleepiness Scale 15 ± 7).

Compared to baseline, HOBE decreased the apnea-hypopnea index (AHI) from 15.7 [11.3–22.5] to 10.7 [6.6–16.5] events/h; p < 0.001 and increased minimum oxygen saturation from 83.5 [77.5–87] to 87 [81–90]%; p = 0.003. The sleep architecture at baseline and HOBE were similar. The sleep efficiency increased slightly with HOBE (87.2 [76.7–90.7] vs 88.8 [81.6–93.3]; p = 0.005). The AHI obtained at the third PSG without HOBE (n = 7) returned to baseline values.

Conclusion: a 7.5° HOBE decreased the OSA severity without interfering in sleep architecture and therefore might represent an alternative treatment for mild OSA. 

Ana Rosenthal
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